中国首例用于治疗黄斑变性的SING IMT®植入手术在乐城医院完成。

在医学领域，总有一些时刻，你会意识到自己正在见证一些将被载入教科书的事件。在我的职业生涯中，这种感觉只出现过几次。2024年7月6日，我再次体会到了这种感觉——并非因为挽救了一条生命，而是因为某种特殊的生命得以重现。.

在海南医科大学第一附属医院乐城医院（慈明博鳌国际医院）的手术室里，由天津医科大学眼科医院李晓荣教授带领的手术团队成功完成了中国首例新慕泰® SING IMT®植入手术。这是一种新一代可植入式微型望远镜，旨在帮助晚期年龄相关性黄斑变性患者恢复中心视力。患者是一位67岁的男性，他已经丧失了阅读、识别面孔和自信地行走的能力。三天后，他出院时，视力比过去几年都要好。.

要了解这种手术的意义，就必须了解 AMD 对人体的影响。.

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种黄斑疾病，黄斑是视网膜中央负责我们阅读、驾驶和识别面孔等所需的清晰、细致视觉的区域。它是50岁以上成年人不可逆性中心视力丧失的主要原因，且其患病率随年龄增长而急剧上升。在中国，70至79岁人群中AMD的患病率约为19.21%，而80岁及以上人群的患病率则高达32.51%。 中国老年性黄斑变性诊疗临床指南（2023年版）, 中国70岁以上人群中AMD的患病率为20.2%，随着人口老龄化，患者人数持续上升。.

年龄相关性黄斑变性（AMD）有两种类型。干性AMD占大多数病例，其特征是黄斑逐渐变薄，并伴有视网膜下黄色沉积物——玻璃膜疣的积聚。湿性AMD的特征是视网膜下异常血管增生，这些血管会渗漏液体和血液，导致视力迅速且往往严重下降。两种类型的AMD都可能发展到晚期，此时中央视网膜会形成瘢痕并萎缩，导致患者出现中心暗点——视野中央的盲点。.

对于晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者而言，临床治疗前景历来黯淡。抗血管内皮生长因子（VEGF）注射是治疗湿性AMD的主要手段，但其疗效主要集中在疾病早期，无法恢复已丧失的视力。激光疗法、光动力疗法和营养补充疗法或许能够延缓病情进展，但无法逆转已造成的损害。患者通常被告知，这种损害是不可逆的，他们必须学会接受严重的中心视力丧失。这种诊断不仅会带来功能上的限制，更会带来沉重的精神和心理负担。.

这项里程碑式进展的核心设备是一种植入眼内的伽利略望远镜。新慕泰® SING IMT® 是由 Samsara Vision 公司开发的微创植入式微型望远镜技术的下一代产品。它是一种视觉光学辅助设备，通过巩膜切口植入，放置在晶状体囊或睫状沟内，与角膜协同工作，形成伽利略望远镜系统。.

其原理简洁精妙。该望远镜将中心图像放大约2.7倍，并将其投射到受损黄斑周围健康的感光细胞上。这种放大作用有效地缩小了中心暗点（即盲点）的面积，使患者能够利用剩余的周边视网膜功能看到原本会错过的景象。至关重要的是，该设备保留了周边视野，因此患者能够保持空间感知和方向感。他们只需移动眼球，而无需移动整个头部，即可完成阅读、识别面孔、在房间内走动等日常活动。.

乐城医院采用的手术技术结合了超声乳化术（标准的白内障摘除术）和SING IMT®装置植入术。手术在球周麻醉下进行。李晓荣教授对患者的前节和眼底进行了详细的术前评估，以确保选择合适的候选人并制定手术方案。装置植入成功，切口愈合良好，患者术后视力显著改善。.

晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）的传统治疗方法在很大程度上存在局限性。抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法旨在阻止病情恶化，而非恢复已丧失的功能。低视力辅助设备——放大镜、望远镜式眼镜、电子设备——虽然有所帮助，但它们是外置的、笨重的，而且老年患者往往难以坚持使用。所有这些方法都无法解决根本问题：中央视网膜已无法处理图像。.

SING IMT® 代表了一种截然不同的治疗方法。它并非直接治疗疾病本身，而是利用眼部现有的解剖结构来恢复中心视力。该装置只需植入一次即可永久留置，无需重复注射、外部设备或日常维护。对于病情已发展到常规疗法无效的年龄相关性黄斑变性 (AMD) 患者而言，它提供了一种临床治疗手段中长期缺失的真正选择。.

临床证据支持这一结论。在一项纳入35例平均年龄为77.4岁的患者的研究中，术后6个月，97.11%的患者最佳矫正远视力至少提高一行，68.61%的患者至少提高两行，51.41%的患者至少提高三行。能够近距离阅读的患者比例从基线时的28.61%增加到术后6个月的97.11%。最常见的不良事件是角膜水肿，所有病例均通过局部用药缓解。另一项针对人工晶状体眼患者的研究报告称，矫正远视力平均提高16.8 ± 10.2个ETDRS字母，矫正近视力平均提高13.8 ± 7.4个字母。.

此次手术由天津医科大学眼科医院院长、中华医学会眼科学分会眼底疾病组成员李晓荣教授主刀。李教授同时也是新加坡眼科研究所的高级临床科学家。他决定将这项技术引入乐城，是因为他意识到晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者在现有的治疗模式中被忽视了。“此前人们认为晚期AMD造成的中心视力损害是不可逆的，对于这类患者没有有效的治疗方法，”李教授说，“SING IMT®构建了一个独特的眼内光学成像系统，可以改善中心视力，提升患者的视觉体验和生活质量，具有广阔的临床应用前景。’.

医院领导层，在院长黄永勇的带领下，同样致力于推广这项技术。首例患者出院时，黄院长亲自主持了欢送仪式。这位67岁的患者握着院长的手，热泪盈眶地表达了感激之情：“谢谢……谢谢大家。”黄院长回应道：“恭喜您出院。看到您能够重见光明，我们都感到无比欣慰。这就是医学进步的力量，也是我们共同努力的成果。”.

如果没有博鳌乐城国际医疗旅游先导区的政策框架，这一切都不可能实现。作为中国唯一的国家级医疗特区，乐城获准引进并进行临床应用已获得主要国际监管机构（例如美国FDA或欧洲CE认证）批准的创新药物和医疗器械，即使这些药物和医疗器械尚未获得中国国家药品监督管理局的全面批准。这项“先导性试点”政策使中国患者能够比其他地区提前数年获得前沿疗法。.

就眼科而言，乐城已成为国际创新中心。多家高水平眼科机构已在此设立运营机构，完成了超过一千项经特批进口眼科器械和药品的申请。从白内障、青光眼到视网膜疾病和角膜疾病等各类眼科疾病患者，如今都能获得符合国际标准的诊断和治疗方案。SING IMT®的引进，将这一使命延伸至此前服务不足的患者群体：晚期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者，对他们而言，现有的治疗方案几乎无济于事。.

实施手术的慈铭博鳌国际医院承诺将继续引进尖端眼科技术。医院表示：“我们将继续发挥‘先行试点’政策优势，加强与国际先进医疗机构的合作与交流，为中国医生提供宝贵的学习和交流平台。我们将为中国医疗技术的新一代高质量生产力注入强劲动力，促进进步与发展，让更多患者受益于科技进步带来的健康福祉。’.