关节置换的替代方案：乐城提供的5种关节炎再生疗法

多年来，我一直面对着那些已将关节疼痛视为衰老必然伴随现象的患者。他们向我描述膝盖发出的咯吱声——这让他们爬楼梯时不得不小心翼翼；手指肿胀，连扣个纽扣都做不到；以及走几步路后髋部就感到酸痛。 他们尝试过非处方止痛药、葡萄糖胺补充剂和物理治疗。有些人甚至接受过皮质类固醇注射——但发现疼痛缓解只是暂时的，潜在的退化并未改变。.

“真的就没别的办法了吗？”他们问道。几十年来，诚实的回答往往令人沮丧。但如今，得益于博鳌乐城国际医疗旅游示范区，我终于可以给出不同的答案。 过去几年间，乐城针对骨关节炎及相关关节疾病推出了一系列国际创新疗法，其效果远不止于症状缓解。这些并非渐进式的改进——而是我们在关节保护与再生治疗方面理念的根本性转变。作为一位多年来目睹患者因传统治疗的局限性而饱受煎熬的医生，我想向大家阐述这些新疗法所蕴含的意义。.

骨关节炎（OA）是最常见的关节炎类型，仅在中国就有约1.33亿人受其影响。这是一种退行性关节疾病，其特征是关节软骨——即覆盖骨骼末端、在骨骼相接处形成关节的平滑保护性组织——逐渐退化。 随着软骨逐渐磨损，骨头会直接相互摩擦，从而导致疼痛、肿胀、僵硬以及活动能力下降。.

骨关节炎的症状通常是逐渐出现的。 患者常主诉关节疼痛，这种疼痛在活动时加重、休息时缓解；晨起僵硬持续时间少于30分钟；活动时伴有摩擦感（摩擦音）；在病情晚期，还会出现关节畸形和功能丧失。膝关节、髋关节、手部关节和脊柱是最常受累的关节。.

导致骨关节炎的因素已有充分的文献记载。. 年龄 这是最重要的单一风险因素——65岁后患病率急剧上升。. 肥胖 会显著增加承重关节（尤其是膝关节）所承受的机械负荷，且是可干预性最强的风险因素之一。. 性别 还有另一个因素：女性，尤其是绝经后女性，比男性更容易患上骨关节炎。其他影响因素包括 关节损伤或创伤, 重复性职业劳损 （例如农业、采矿或驾驶），, 遗传易感性, ， 和 代谢紊乱. 随着人口老龄化和肥胖率的上升，预计骨关节炎的负担将大幅增加。.

虽然骨关节炎是一种由机械性磨损引起的退行性疾病，但类风湿性关节炎（RA）却截然不同。 类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，其特征是免疫系统错误地攻击滑膜——即包裹关节的膜状组织。这会引发炎症，导致滑膜增厚，最终可能破坏关节内的软骨和骨骼。.

类风湿性关节炎（RA）的症状与骨关节炎（OA）的症状有所不同。患者通常会出现 关节疼痛、肿胀和发红, ，通常对双手和双脚的小关节产生对称性影响。. 晨僵 持续时间超过30分钟是其显著特征之一，此外还有 疲劳、低热和全身不适. 与通常只影响特定关节的骨关节炎不同，类风湿性关节炎属于多关节炎——它会同时累及多个关节。.

如果未加以治疗或治疗不当，类风湿性关节炎可能会导致 不可逆的关节损伤和畸形. 炎症过程会侵蚀软骨和骨骼，导致关节间隙变窄、半脱位，并最终造成功能障碍。除了关节之外，未得到控制的类风湿性关节炎还会影响其他器官，导致 肺纤维化、血管炎、皮肤溃疡以及心血管疾病风险增加 例如冠心病和中风。因此，早期诊断和积极治疗至关重要——这不仅有助于维持关节功能，还能预防危及生命的全身性并发症。.

在介绍乐城提供的创新疗法之前，有必要先指出传统治疗方法的局限性。对于骨关节炎，标准治疗通常从减重、物理治疗以及使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）等镇痛药开始。 当这些方法无效时，关节内皮质类固醇注射虽可提供暂时缓解，但无法改变疾病进展，且反复使用存在风险。透明质酸粘弹补充疗法能提供润滑并带来适度的镇痛效果，但其效果往往短暂。 对于晚期骨关节炎，迄今为止唯一的根治性选择是关节置换手术——这是一项重大手术，不仅恢复时间较长、风险较高，而且对年轻且活动量大的患者存在诸多限制。.

对于类风湿性关节炎，随着疾病修饰性抗风湿药（DMARDs）和生物制剂的问世，治疗模式已取得长足进步。然而，这些疗法需要终身进行全身性免疫抑制治疗，伴有显著的副作用，且并非对所有患者都有效。 此外，这些疗法主要针对疾病的炎症成分，而非促进组织修复或再生。.

这些空白——即对再生医学解决方案的需求、对早期至中度疾病非手术治疗方案的需求，以及对针对根本生物学机制而非仅缓解症状的疗法的需求——正是乐成创新旨在填补的。.

2025年6月，乐成公司迎来了Supintro™在中国市场的首次亮相，这是一种在土耳其研发的无菌、可吸收的透明质酸关节内凝胶植入物。 该产品于2021年5月获得CE认证，在欧盟范围内已累计使用超过100万支，惠及约45万名患者。.

Supintro 是一种无菌、预充式、粘弹性凝胶，专用于关节内注射。其作用机制具有双重性，这使其有别于传统的透明质酸产品。首先，它能润滑关节并起到缓冲作用，从而缓解疼痛和僵硬等症状。其次，更重要的是，它旨在 激活关节软骨的自我修复能力, ，促进受损关节的结构再生。通过结合抗炎、镇痛和再生作用，Supintro 为骨关节炎的治疗提供了一种“三合一”方案。.

与传统的透明质酸注射剂相比，Supintro 具有多项优势。其可吸收凝胶制剂的设计旨在使药物在关节内维持更长时间，在提供持续机械支撑的同时，逐渐释放能刺激内源性修复的成分。该产品适用于多种关节疾病，包括骨关节炎、早期软骨损伤、膝关节病变以及半月板退变。 对于尚未达到手术指征的早期至中度骨关节炎患者，Supintro 提供了一种比单纯缓解疼痛更具生物活性的替代方案。.

2024年11月，乐成推出了Hyalofast——一种可生物降解的软骨修复支架。 Hyalofast是一种3D无纺支架，由HYAFF（一种透明质酸的100%苄酯）组成，透明质酸是人体软骨细胞外基质的主要成分。 该支架旨在作为间充质干细胞（MSCs）的支撑基质，提供一种能够促进细胞粘附、增殖以及分化为成软骨细胞的物理结构。.

Hyalofast 适用于膝关节、踝关节和髋关节的软骨及骨软骨病变。 在临床实践中，该支架通常与骨髓抽吸浓缩物（BMAC）或间充质干细胞（MSCs）结合使用，形成一种植入软骨缺损处的细胞种子构建体。随着HYAFF纤维逐渐降解，透明质酸会释放到病变部位，从而营造出一种促进软骨再生的微环境。.

Hyalofast 与微骨折、骨软骨自体移植（OAT）或自体软骨细胞移植（ACI）等传统软骨修复技术相比，其独特之处在于操作简便且应用广泛。 与需要进行两次手术并进行体外细胞扩增的ACI不同，Hyalofast可通过单阶段手术完成。其三维支架提供结构支撑，引导组织重构，有助于恢复关节的正常解剖结构。该产品已获得CE认证，并在欧洲和北美地区投入临床应用。 对于希望避免关节置换的局灶性软骨缺损患者，Hyalofast 提供了一种符合生物学原理的组织工程解决方案。.

2021年3月，RegenoGel成为首批在乐城上市的国际骨关节炎治疗药物之一。RegenoGel是一种完全由天然相容性材料制成的注射用凝胶，专为治疗中重度骨关节炎而设计。其作用机制主要在于促进再生性愈合，同时将副作用降至最低。.

RegenoGel的临床应用经验表明，一个疗程的治疗即可提供 疗效可持续至少12个月 适用于中度至重度骨关节炎患者。该产品能有效缓解疼痛、改善关节活动度，并提高整体生活质量。由于其完全由生物相容性材料制成，因此发生不良反应的风险较低。.

RegenoGel 与传统粘弹补充疗法的区别不仅在于其持久性，更在于其 再生潜能. 虽然传统的透明质酸注射主要提供暂时的润滑作用，但RegenoGel旨在营造一个有利于组织修复的生物环境。该产品已在以色列和其他国家使用，此次在乐城推出标志着中国患者首次能够使用该产品。 对于尚未准备好接受关节置换手术——或不适合手术——的晚期骨关节炎患者而言，RegenoGel 提供了一种持久的非手术替代方案。.

PRP成分源自患者自身的血液。这是一种低白细胞含量的PRP制剂，即在有效去除促炎性白细胞的同时，有选择性地富集了血小板和生长因子。这种设计在增强治疗的抗炎和再生效果的同时，将炎症反应的风险降至最低。 透明质酸（HA）成分可提供关节润滑和缓冲作用，并作为一种缓释载体，增强血小板释放的生长因子的生物活性。.

PRP与HA的结合形成了 协同效应 其整体效果大于各部分之和。透明质酸不仅能保护关节表面，还能增强组织对活化血小板释放的生长因子的反应。制备过程快速便捷——抽取血液，在室温下离心五分钟，混合溶液即可用于注射。 整个操作属于微创手术，可在门诊进行，且并发症风险较低。.

与单独的PRP或透明质酸（HA）注射相比，PRP+HA联合治疗在缓解疼痛、改善功能以及疗效持久性方面均能取得更优异的临床效果。对于保守治疗无效的膝骨关节炎患者而言，这种联合疗法提供了一种基于循证医学、无细胞的再生治疗方案。.

2021年底，乐成引进了由Zimmer Biomet研发的nSTRIDE®自体蛋白注射疗法。该疗法采用一种专用设备——GPSIII或GPSIII Mini自体蛋白浓缩系统——将患者自身的血液加工成高浓度蛋白溶液。.

nSTRIDE 系统的运作原理是通过隔离 抗炎细胞因子和合成代谢生长因子 从患者血液中提取。随后，这些生物活性蛋白被重新注射回受累关节。浓缩的蛋白质溶液可调节关节内的炎性环境，在减轻疼痛和炎症的同时，促进软骨健康。这种兼具抗炎和合成作用的双重机制，既能缓解骨关节炎的症状，又能针对其潜在的生物学机制进行干预。.

nSTRIDE 最引人注目的特点之一是它的 耐用性. 单次注射即可带来持续的治疗效果 两到三年, ，从而避免了许多传统骨关节炎治疗中常见的频繁重复注射。整个过程——从抽血到注射——大约需要20分钟。该疗法适用于尚未达到手术指征的早期至中度膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级I–III级）患者。.

nSTRIDE 与传统的皮质类固醇或透明质酸注射疗法相比，其独特之处在于 疾病修饰潜力. nSTRIDE 并非仅仅掩盖疼痛，而是针对驱动骨关节炎进展的炎症通路，从而有望延缓或改变该疾病的自然病程。 该疗法已在欧美广泛应用，尤其在运动员和经常进行体育锻炼的人群中。其在乐城地区的引入，标志着骨关节炎非手术治疗手段的重要补充。.

将所有这些创新联系在一起的共同纽带正是乐城本身。 作为中国唯一的国家级医疗特区，乐城实行“先行先试”政策，允许已获得欧盟CE认证或美国FDA等主要国际监管机构批准的创新药物和医疗器械，在获得中国国家全面批准之前，即可在中国引进并投入临床使用。 迄今为止，乐城已引进490余种临床急需的进口药品和医疗器械，惠及数十万患者。.

这一政策框架将乐城打造为尖端医学的“活体实验室”。患者无需再远赴海外，即可获得全球最先进的关节治疗技术。他们可以在受监管、高质量的临床环境中接受治疗，享受与欧美患者同等标准的诊疗服务。 Supintro、Hyalofast、RegenoGel、PRP+HA 和 nSTRIDE 等疗法均可在同一地点获得，这标志着针对关节疾病的再生与生物疗法实现了前所未有的集中。.